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A MASSAGEM COMO INDICAÇÃO TERAPÊUTICA

LIANE SANTOS
O último artigo terminou com o diagrama a mostrar as várias áreas da intervenção da fisioterapia. Com isto, hoje irei falar da MASSOTERAPIA.
A massoterapia, ou massagem, como vulgarmente conhecida, foi uma das bases históricas da fisioterapia, como falei no último artigo.
O termo massagem usa-se para designar o conjunto de manipulações praticadas, geralmente sem ajuda de instrumentos, sobre uma parte ou a totalidade do organismo, com o objectivo de provocar modificações de ordem directa ou reflexa, com finalidade higiénica ou terapêutica.
Algumas condições básicas para a realização da massagem terapêutica
Considerações éticas:
Seriedade e profissionalismo;
Limpeza e higiene pessoal.
Conhecimento da anatomia de superfície
Conhecimento completo e aplicação prática da anatomia superficial;
Essencial que o fisioterapeuta esteja familiarizado com as estruturas anatómicas envolvidas.
Preparação das mãos
O estado das mãos é extremamente importante, tanto para o fisioterapeuta como para o utente.
Elas devem estar limpas e bem cuidadas, as unhas devem estar razoavelmente curtas e as pontas arredondadas;
Quentes, flexíveis e secas.
Material utilizado para a massagem terapêutica
Toda a massagem pressupõe um produto para a execução das técnicas, podendo este ter unicamente funções de diminuição da fricção, melhorando o deslizamento ou acrescentando alguma função terapêutica
Óleos e cremes;
Fármacos de uso tópico.
Antes da utilização de qualquer produto, deve procurar saber-se junto do utente se este tem algum tipo de alergia ao mesmo.
Equipamento
Marquesa de altura ajustável, equipada para um orifício para a face/nariz;
Material para a massagem (óleos, cremes, fármacos de uso tópico);
Papel de limpeza;
Luvas.
Conforto e apoio do utente:
O utente deve ficar posicionado de maneira a ficar o mais cómodo possível, de modo a relaxar para a mesma;
Podemos usar travesseiros para dar conforto e apoio (debaixo joelhos e da cabeça em decúbito dorsal e sob os pés ou barriga nas mulheres em decúbito ventral);
Apenas a parte a tratar deve estar descoberta e acessível para o tratamento;
Quanto mais relaxado o utente, mais efectivo será o tratamento;
Devemos pensar no relaxamento local e geral.
Posicionamento do fisioterapeuta:
Deve permitir o relaxamento controlado e a movimentação livre dos braços;
A coluna vertebral não deve estar flectida;
Os membros inferiores devem estar ligeiramente afastados, de forma a permitir possíveis reajustes;
A posição deve permitir que sejam evitados movimentos extremos de punho e dedos
Os braços devem estar sem roupa;
Não deve realizar a massagem com relógio, anéis, pulseiras ou qualquer outro adorno que possa interferir na execução da mesma.
Alguns efeitos da massagem terapêutica
Estimulação da circulação linfática e sanguínea superficial;
Mobilização da pele e do tecido subcutâneo;
Promoção do relaxamento local e geral;
Alívio de dor;
Mobilização do tecido muscular;
Estimulação da circulação mais profunda;
Estimulação da actividade muscular;
Mobilização e remoção das secreções pulmonares.
Indicações da massagem terapêutica
Aliviar ou acalmar a dor;
Provocar ou favorecer o relaxamento de um músculo contraído;
Melhorar a circulação sanguínea;
Reduzir os edemas e os endurecimentos;
Libertar aderências;
Sempre que se pretenda o relaxamento local e/ou geral;
Tecido cicatricial;
Lesões musculares, tendinosas, ligamentares e articulares;
Hematomas;
Tratar problemas específicos:
o Obstipação crónica
o Facilitação de movimentos
o Prevenção das deformidades
Contra-indicações para a realização da massagem terapêutica
Doenças agudas ou sub-agudas;
Afeções tumorais, tanto malignas como benignas;
Doenças da pele;
Gravidez;
Inflamações na cavidade abdominal;
Estados febris;

Infecção aguda da pele, articulações, ossos, músculos, tecido subcutâneo;

Doenças de pele;
Cancro ou tuberculose;
Áreas de hiperestesia grave;
Presença de corpos estranhos;
Doença dos vasos sanguíneos;
Úlceras varicosas, hemofilia e edema Visível (Contra-indicação Relativa).

Algumas técnicas de massagem
Effleurage Superficial e Profunda;
Deslizamento de planos;
Rolamento de Pele e Músculo;
Descolamento de pele;
Petrissage;
Fricção;
Vibração;
Pressão intermitente;
Estremecimento;
Tapottement.